委托人_____________与_____________律师事务所达成如下协议：_________________
一、_________________律师事务所指派_____________律师为_____________案的第________________审诉讼代理人，出庭代理。
二、委托律师代理权限：_________________
三、根据《律师业务收费办法》的规定，委托人向_________________律师事务所缴纳委托费用_________________元。
四、本委托书有效期自双方签订之日起至_______________止。
五、诉讼代理人的权利和责任。
六、本委托书如需变更，另行协议。
委托人：_________________受托人：_________________
年 月 日 年 月 日
