________________劳动争议仲裁委员会：_________________你委受理_________________一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：_________________1.姓名___________性别___________年龄___________工作单位________________职务________________住址________________联系电话_______________邮政编码_______________2.姓名___________性别___________年龄___________工作单位________________职务________________住址________________联系电话_______________邮政编码_______________委托事项和权限如下：_________________出庭应诉，陈述事实，提出证据，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更申诉请求，进行和解，代为提交和领取司法文书;注：_________________可以根据授权情况填写具体委托权限!委托人：_________________(签名或盖章)受委托人：_________________(签名或盖章) 年 月 日
